УЗИ сосудов

В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов.

УЗИ, ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование. Если опустить технические подробности, то все эти названия, по сути, могут быть применены к одной и той же процедуре — ультразвуковому исследованию сосудов. Разница состоит лишь в конкретных возможностях метода. При «простом» УЗИ видна только аномалия артерий и вен, дуплексное сканирование дает информацию и об анатомии, и о кровообращении — позволяет установить функциональные параметры кровотока. Этот метод является более точным и дает практически исчерпывающую информацию о его состоянии.

Основными преимуществами данного метода является абсолютная неинвазивность(отсутствие травматизации кожных покровов и слизистых оболочек), безопасность для пациента, высокая информативность, чувствительность и специфичность получаемых данных, возможность проведения исследований в динамике с регистрацией параметров кровотока в режиме реального времени, индуцированных параметров при применении разнообразных функциональных нагрузочных тестов.

Метод не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки больного для исследования. В процессе обследования пациент находится в положении лежа, врач с помощью датчика производит исследование в контрольных точках, соответствующих проекции исследуемых сосудов. Исследуется как артериальное, так и венозное кровообращение. Осложнений или побочных эффектов после дуплексного сканирования нет. Благодаря универсальности метода возможно обследование сосудов головы и шеи, аорты и ее ветвей, сосудов рук и ног, органов брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, доброкачественных и злокачественных новообразований. Длительность исследования составляет от 30 до 60 минут.

Если Вы страдаете заболеваниями сосудов или другими болезнями и на момент исследования принимаете какие-то препараты, обязательно сообщите об этом врачу, который будет делать Вам УЗИ. Многие средства обладают сосудосуживающим или, наоборот, сосудорасширяющим действием, и под их влиянием диаметр просвета артерий и вен, степень нарушения их проходимости, скорость кровотока могут несколько изменяться, вводя в заблуждение Вас, специалиста УЗ-диагностики и лечащего врача.

Если раньше Вы уже обследовали сосуды — не только при помощи УЗИ, но и другими способами, например, посредством ангиографии, обязательно возьмите результаты с собой и покажите доктору, к которому прийдете на исследование.

Дуплексное УЗИ сосудов - «золотой стандарт», оценивает не только функциональную способность, но и непосредственно показывает изображение сосуда в тех местах, где имеется препятствие нормальному кровотоку. Во время исследования артерий можно определить наличие или отсутствие сужений, окклюзий(закупорок) просвета сосуда, аневризм(расширений), аномалий строения или разветвления сосудов, нарушений кровообращения различной степени. Также УЗИ артерий позволяет в динамике оценивать состояние кровотока у пациентов на фоне проводимой консервативной терапии или после хирургического вмешательства. При исследовании венозных сосудов определяется проходимость вен как глубоких, так и поверхностных, характер поражения клапанов вен, степень их недостаточности при любой локализации вен, наличие тромбов, их вид и размеры, степень сужения ими сосудов, а также определить причину рецидива варикозной болезни после проведенной операции или склеротерапии.

Только на основании этого исследования(кроме собственного осмотра) врач сможет поставить обоснованный диагноз и назначить лечение. Метод является незаменимым при патологии сосудов, та как аналогов, которые могли бы заменить его не существует.

УЗИ позволяет полноценно установить признаки патологии артерий:

  • Облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
  • Заболеваний аорты;
  • Тромбозов и тромбоэмболий артерий;
  • Хронической артериальной недостаточности;
  • Аневризм периферических артериальных сосудов;
  • Болезни Рейно;
  • Диабетической ангиопатии;

патологии вен:

  • Варикозной болезни;
  • Тромбофлебита(образование тромбов в поверхностных венах);
  • Флеботромбоза(тромбообразование в глубокой венозной системе);
  • Хронической венозной недостаточности;
  • Недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы, и провести их маркировку перед операцией, что возможно только при УЗИ сосудов ног;

патологии сосудов шеи и головы:

  • Функциональные нарушения: вазоспазм артерий основания мозга;
  • Органические нарушения:
    • атеросклероз сонных артерий и сосудов головного мозга
    • тромбоз и эмболия артерий
    • аневризмы артерий
    • тромбоз яремных вен
    • артерио-венозные мальфомации сосудов головного мозга
    • экстравазальная компрессия сосудов
    • аномалии диаметров и хода сосудов

В процессе проведения ультразвукового исследования сосудов специалист видит строение стенки крупных или средних артерий и вен на любом участке, диаметр их просвета, проходимость сосудов, степень их сужения или расширения, скорость кровотока, состояние венозных клапанов, наличие тромбов и эмболов в просвете.

Увидев признаки патологии, врач описывает все изменения в бланке заключения и, при необходимости, делает «фото» с экрана, чтобы лечащий врач мог не только по описанию, но и визуально судить о внешнем виде патологического очага. Впрочем, в большинстве случаев нарушения артерий и вен универсальны, в них нет ничего необычного, поэтому изображения к заключению обычно не прикладывают.

Нужно сказать, что заболевания, связанные с сосудами нижних конечностей значительно помолодели в наше время, и если ещё недавно их нижняя планка находилась где-то около 40 лет, то сегодня она уже плотно опустилась на 30-летний показатель. Конечно, этому способствуют многие негативные факторы, такие, как воздействие вредной экологии, курение, гиподинамия и неправильный режим питания, а кроме того, избыточное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина. Все это провоцирует развитие таких заболеваний, как диабет, гипертония, ожирение, атеросклероз, которые самым негативным образом влияют на сосуды вообще и сосуды нижних конечностей в частности.

В повседневной практике чаще всего встречаются два заболевания: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и варикозная болезнь.

Атеросклероз нижних конечностей развивается довольно медленно и обычно пациент начинает ощущать явный дискомфорт, когда просвет артерий уже уменьшился более, чем на 50%. Только тогда появляются боли и судороги, которые охватывают икроножные мышцы при ходьбе. Если человек в этот момент не обратится за помощью к врачам, то у него есть реальная перспектива потерять ногу или даже обе. Особенно это нужно сделать в том случае, если у Вас довольно длительный стаж курения.

Варикоз — это первичное увеличение подкожных вен в диаметре, что вызывает неправильную работу их клапанов и, как следствие, хроническую венозную недостаточность. По статистике варикозным расширением вен нижних конечностей страдает каждая 5-я женщина и каждый 15 мужчина. Варикозная болезнь в своем развитии проходит четыре стадии и определить, на какой стадии она находится можно исключительно по результатам ультразвукового исследования.

Еще одним опасным заболеванием сосудов является острый венозный тромбоз нижних конечностей. Именно это заболевание является одной из довольно частых причин смерти пациента при отрыве тромба и попадании его в легочную артерию с потоком крови.

Заболевания сосудов нижних конечностей проявляются следующими симптомами, которые прямо или косвенно указывают на их развитие:

  • стали появляться отеки на ногах к концу рабочего дня;
  • чувствуете боль или тяжесть в нижних конечностях сначала после длительного пребывания на ногах, а затем и в покое;
  • ощущаете судороги, ноги на ощупь холодные;
  • в области голени изменяется цвет кожных покровов, кожа темнеет или бледнеет;
  • расширение подкожных вен;
  • в тяжелых случаях, когда нарушается кровоснабжение из-за тромбоза сосудов, образуются долго незаживающие раны — трофические язвы.

Сосуды шеи и головы подлежат особо тщательному исследованию в случаях сосудисто-мозговой недостаточности ( у пациента отмечаются головные боли, головокружение, чувство «распирания» и пульсация в висках или затылке, потемнение в глазах, «рябь» и «мушки» перед глазами при резкой смене положения тела или поворотах головы, «чугунная» голова, потери сознания, слабость в одной руке или ноге), при артериальной гипертензии( с высокими показателями артериального давления), после перенесенных инфарктов, при риске возникновения атеросклероза сосудов.

Современная медицина располагает разнообразными методами лечения сосудистой патологии, но прежде чем начинать лечение, даже консервативное, необходима качественная, детальная диагностика.

В идеале, исследование надо проходить при наличии жалоб, по рекомендации сосудистого хирурга, эндокринолога, терапевта, невропатолога. По возможности, идти на него стоит с направлением врача, в котором указан предварительный диагноз. В медицинском центре «Флорис» Вы можете пройти ультразвуковое исследование сосудов на аппаратах экспертного класса по собственной инициативе, «для профилактики», чтобы просто убедиться в отсутствии нарушений.

Врач ультразвуковой диагностики не имеет права назначать лечение по результатам исследования, его приоритет — диагностика. Поэтому, когда Вы получите заключение, вернитесь к тому специалисту, который порекомендовал Вам УЗИ, а если такого нет, запишитесь на прием к сосудистому хирургу при патологии брюшной аорты и сосудов конечностей или невропатологу при патологии сосудов шеи и головы. Доктор оценит результаты исследования, расскажет Вам, что у Вас за болезнь, и порекомендует необходимую терапию. Не медлите: раньше начнете лечение — и Вам быстрее станет легче. Пройдя лечение и через какое-то время снова сделав контрольное УЗИ сосудов, Вы увидите гораздо лучшие результаты, чем сейчас.