О чем говорят показатели клинического анализа крови? (продолжение2)
В ПРОДОЛЖЕНИЕ темы диагностического значения показателей клинического анализа крови необходимо уделить внимание еще одному виду клеток, которые являются форменными элементами крови человека.
Это красные клетки крови эритроциты. Какие показатели клинического анализа крови имеют отношение к эритроцитам и каково их диагностическое значение? Традиционно на вопрос отвечает заведующая клинико-диагностической лабораторией медицинского центра «Флорис», квалифицированный специалист, который ежедневно выполняет такие исследования, ЛАРИСА РОГУЛЬСКАЯ:
- Напомню, что эритроциты действительно имеют красноватый оттенок и в своей большой совокупности обусловливают красный цвет крови человека. В 1 л крови, по разным данным, в норме содержится от 3,8 триллиона до 5,8 триллиона эритроцитов. Практически весь объем эритроцита занимает важнейший белок нашей крови - гемоглобин, в структуре которого содержатся ионы железа. Поэтому кровь человека и имеет красный цвет.
Концентрация гемоглобина это самостоятельный показатель, имеющий огромное диагностическое значение. В норме в 1 л крови женщины содержится 120-140 г гемоглобина, в 1 л крови мужчины несколько больше - 140-160 г. Чаще всего при различных заболеваниях докторам приходится иметь дело с низкими концентрациями гемоглобина, которые характерны для различного рода анемий состояний, называемых в народе малокровием. Гемоглобин выполняет важнейшие функции, связанные с транспортировкой по сосудистому руслу ко всем органам и тканям нашего организма различных соединений, в том числе и кислорода. Поэтому низкое содержание гемоглобина угрожает всему организму нарушением многих функций и развитием заболевания. Естественно, низкая концентрация гемоглобина - это результат, а устранять нужно причину такой проблемы. Анемии бывают разными, но наиболее частыми причинами их возникновения являются следующие: недостаточное или нерациональное питание, частые и длительные кровопо-тери (например, желудочно-кишечные кровотечения), хроническая почечная недостаточность, различные нарушения всасывания и транспортировки ионов железа и витаминов в организме, острые и хронические отравления химическими соединениями, разрушающими эритроциты, облучение ионизирующей радиацией, онкопатология, некоторые наследственные заболевания.
Более редкими, но не менее опасными являются состояния, сопровождающиеся аномальным повышением концентрации гемоглобина в крови. Показатели гемоглобина выше нормальных могут встречаться при обезвоживании, у курильщиков из-за высокого содержания функционально неполноценного гемоглобина, в результате ожогов, при некоторых злокачественных заболеваниях крови. К аномально высокой концентрации гемоглобина может привести и не контролируемое лабораторно самолечение, сопровождающееся злоупотреблением препаратами, содержащими железо.
Как правило, описанные изменения концентрации гемоглобина сопровождают соответствующие отклонения показателя количества эритроцитов в единице объема крови. Снижение количества эритроцитов (эритроцитопения) также наблюдается при анемиях, злокачественных заболеваниях крови (лейкемиях), онкологических заболеваниях. Аномальное повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть признаком некоторых злокачественных заболеваний крови, развивается при хронических болезнях легких, врожденных пороках сердца, болезнях почек. Эритроцитоз может также свидетельствовать о сгущении крови в результате потери жидкости при рвоте, поносе, ожогах или в результате патологического перераспределения жидкости в организме и образовании отеков.
Диагностика и контроль терапии описанных состояний достаточно сложны и часто требуют не просто дополнительных тестов, а серьезного, продуманного аналитического подхода. В лаборатории медицинского центра «Флорис» разработаны и успешно применяются специальные диагностические алгоритмы, позволяющие проводить быструю, точную диагностику самых различных заболеваний и эффективно контролировать применяемое лечение.
Врач-лаборант медицинского центра «Флорис» Сергей Дмитрук
