Аменорея

Аменорея - відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше.

Форми аменореї:

  • фізіологічна аменорея - не пов'язану з яким-небудь захворюванням, а характерну для певних періодів життя жінки - період дитинства, вагітність, годування груддю, менопауза;
  • патологічна - яка є проявом гінекологічних і загальних захворювань організму (ділять на первинну - якщо у дівчини 16-ти років і старше жодного разу не було менструації - і вторинну, якщо в житті хоча б раз була менструація);
  • помилкова - коли циклічні процеси збережені, але є перешкоди для відтоку менструальних виділень - при вадах розвитку геніталій;
  • істинна - зустрічається найчастіше.

Залежно від рівня поразки ланок регуляції менструального циклу виділяють:

  • аменорею центрального походження (гипоталамическая і гипофизарная);
  • яїчниковую аменорею;
  • маткову аменорею;
  • аменорею, зумовлену порушенням діяльності кори надниркових залоз або щитовидної залози.

Зазвичай пацієнтки з аменореєю обстежуються у гінекологів спільно з ендокринологами, окулістами, терапевтами, невропатологами, лікарями функціональної діагностики, генетиками.

При огляді звертають увагу на зовнішній вигляд, тип статури, характер відкладення подкожножировой шару, наявності надмірного оволосіння, наявність смуг і розтяжок на тілі, ступінь розвитку вторинних ознак, оцінка стану щитовидної залози і молочних залоз.

При гінекологічному огляді оцінюють ступінь розвитку вторинних статевих ознак, розміри матки, яєчників. Величезний внесок в діагностиці аменореї вносить ультразвукова діагностика органів малого тазу, щитовидної залози, нирок, молочних залоз. Нерідко доводиться вдаватися до рентгенівського дослідження черепа і турецького сідла з метою виключення пухлиноподібних утворень головного мозку.

Основне значення в діагностиці рівня ураження при аменореї відводиться гормональному дослідженню: досліджується як гормональний фон в периферичної крові, так і проводяться гормональні тести. Досліджуються рівні гормонів не тільки відносяться до репродуктивної системи, але гормони щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.