Пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительный неспецифический процесс в почке, который одновременно или последовательно поражает все ее структуры (паренхиму, лоханки и т.д.)

Причины
Из местных предраспологающих факторов самыми частыми являются аномалии развития почек и мочевыводящих путей, их травма; камни почек и мочеточника, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала.

Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит характеризуется следующими симптомами:

  • высокой температурой тела
  • болью в поясничной области
  • изменениями в моче, выявляемые при обследовании


Также может быть озноб, обильное потоотделение, головная и мышечная боль, больв суставах, тошнота, рвота, общие недомогания.

Острый пиелонефрит у беременных
Факторы, приводящие к возникновению данного заболевания следующие:

  • снижение тонуса верхних мочевыводящих путей
  • сдавление мочеточников маткой при беременности
  • наличие инфекции в мочеполовой системе
     

Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит является следствием острого пиелонефрита. Он годами может протекать без четких клинических симптомов вследствие вялотекущего воспалительного процесса в межуточной ткани почки.

Пионефроз
Заболевание представляет собой конечную стадию пиелонефрита, которая представляет собой гнойное расплавление и состоящее из отдельных полостей заполненных гноем, мочой, продуктами тканевого распада. Пионефроз является результатом вторичного хронического пиелонефрита вследствие мочекаменной болезни, аномалий развития и обструктивных процессах в мочевыводящих путях.
Симптоматика пионефроза включает в себя тупые, ноющие боли, усиливающиеся в период обострения.

Паранефрит
Воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке. Воспаление фиброзной капсулы почки, которая вовлекается в воспалительный процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называет перинефритом.
Симптоматика - повышение температуры тела, озноб, недомогание. Через 3-4 суток появляются локальные боли в поясничной области различные по силе и интенсивности, сокращение поясничных мышц приводит к вынужденному сколиозу поясничного отдела позвоночника.
Хронический паранефрит протекает как осложнение острого калькулезного пиелонефрита и протекает по типу продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соеденительной или фиброзно-липоматозной тканью.

Аденома простаты (от греческого слова aden - железа) - доброкачественная опухоль предстательной железы. К сожалению, этот диагноз, одним из страшнейших последствий которого является мужское бесплодие, в наши дни весьма распространён. Следует отметить, что значительно повышается вероятность развития аденомы предстательной железы с возрастом - уже в 60 лет половина представителей сильного пола страдает этим заболеванием, а среди восьмидесятилетних вообще крайне сложно найти человека, которому не был бы поставлен такой диагноз. К сожалению, простатитом страдают даже мужчины моложе 40 лет. Поэтому так важно вовремя обнаружить у себя симптомы этого заболевания, провести диагностику и пройти курс лечения.

Существует достаточно много сигналов, которые подаёт нам наш организм, извещая об аденоме простаты. Сначала болезнь проявляется в затруднении мочеиспускания, поскольку увеличенная в объёме предстательная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, сужая его. Этот на первый взгляд безобидный симптом является предпосылкой аденомы простаты. Впоследствии, если вовремя не принять меры по лечению заболевания, мочеиспускательный канал может полностью перекрыться. Не стоит оставлять без внимания чувство жжения в промежности, наличие в моче плавающих нитей, общую психическую утомляемость. Остальные симптомы в основном связаны с сексуальными расстройствами, таким, как длительные ночные эрекции, ускоренное семяизвержение, стертый оргазм, и, конечно же, снижение потенции. Не стоит думать, что все эти симптомы все сразу лавиной обрушиваются на больного. Течение болезни очень индивидуально, поэтому диагностику аденомы простаты следует провести сразу же после обнаружения одного из них. Также, у простатита много причин, поэтому необходимо сразу же обратиться за помощью к квалифицированному урологу, не занимаясь самолечением или вовсе бездействуя, теряя драгоценное время.

Диагностика аденомы простаты включает в себя различные методы обследования пациентов. Здесь всё также зависит от жалоб пациента, поэтому методы диагностики индивидуальны для каждого больного. Как правило, для диагностики аденомы простаты требуются физикальное обследование, локализационный тест, цитологическое исследование мочи, определение остаточной мочи (с помощью УЗИ), исследование эякулята, мазок из уретры для выявления бактерий, инфекций, а также другие методы.

Проблема бесплодия затрагивает в той же степени мужчин, что и женщин, так как и те и другие страдают от него. Как правило, мужское бесплодие характеризуется невозможностью половозрелого мужчины оплодотворить яйцеклетку женщины. К сожалению, ученые выяснили, что современные темпы жизни и факторы весьма негативно влияют на способность мужчин к размножению. В настоящий момент бесплодие у мужчин делят на 3 типа: первое, нарушение выделения спермы; второе, нарушение образования сперматозоидов; аутоиммунное, связанное с наличием антител к сперматозоидам.

Диагностика мужского бесплодия в Киеве, как и при многих других заболеваний, начинается со сбора информации, в ходе которого устанавливаются перенесенные вами заболевания. Далее следует осмотр половых органов и направления на анализы. Осмотр половых органов поможет выявить такие заболевания, как: крипторхизм; воспалительные заболевания; опухолевые и т.д. Что касается анализов, то наибольший объем информации уролог получает от спермограммы, которая делается два раза с разницей в 2 недели. Интересно, что до сдачи данного анализа необходимо половое воздержание не менее 3-х дней. Иногда возникает необходимость в дополнительном проведении анализа, в случае больших различий между двумя первыми.

В общем для того, чтобы начать лечение мужского бесплодия в Киеве, необходимо провести полный анализ и выявить его причину. Также обязательным является сдача анализов на наличие различных венерических инфекций, которые очень часто и являются причиной мужского бесплодия. Именно во время посещения клиники, которая специализируется по урологии - Адонис+ - врач определяет список необходимых исследований, таких например как: биопсия яичек; гормональное; биохимическое; ультразвуковое и т.д.

Но вернемся к причинам мужского бесплодия. Так например секреторное бесплодие (нарушение образования сперматозоидов), развивается под влиянием множества вещей. Воздействие оказывается как внутреннее, так и внешнее. Внешнее воздействие, это перенесение венерических инфекций, ко внутренним можно отнести нарушения нормальной выработки различных гормонов и веществ, выработку которых контролируют отделы головного мозга. Поэтому при лечении данного вида мужского бесплодия, сначала требуется устранить инфекцию, или восстановить нормальные уровень выработки гормонов и других веществ, которую контролируют отделы головного мозга. Что касается мужского бесплодия по причине анатомических нарушений, то это, чаще всего, непроходимость семявыводящих путей. В данном случае оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Диагноз аутоиммунного бесплодия ставится в том случае, если в сперме мужчины находят склеенные сперматозоиды, и присутствуют антиспермальные антитела. Для лечения этого вида бесплодия требуется комплексная терапия и множество терапевтических процедур.

В конце хотелось бы сказать о том, что современный уровень медицины позволяет справиться практически с любой задачей. Но, для начала необходимо решиться на обследование и сходить к врачу, а в ходе лечения строго следовать его инструкциям.

Преждевременное семяизвержение
Преждевременным называют семяизвержение, которое при минимальной сексуальной стимуляции наступает до или сразу после начала полового акта и вызывает неудовлетворенность партнеров.
Преждевременное семяизвержение - одно из наиболее распространенных сексуальных расстройств и встречается у 30-35 % мужчин различного возраста. Различают первичное и вторичное преждевременное семяизвержение.
Первичное возникает с начала половой жизни и в большинстве случаев обусловлено психологическими причинами и повышенной сексуальной возбудимостью.
Вторичное, или приобретенное, развивается вследствие воспалительных заболеваний предстательной железы, уретры, семенного бугорка; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, которые приводят ко многим сдвигам в центральной нервной системе, а также к повышению чувствительности внутренних рецепторов половых органов.
Постоянные неудачные попытки контролировать процесс семяизвержения, неудовлетворенность полового партнера, недовольство собой приводят к тому, что мужчины начинают избегать сексуальных контактов.
Главной проблемой преждевременного семяизвержения является так называемый "невроз ожидания"- это состояние, когда мужчина сосредотачивается не на получении удовольствия от секса, а на самом процессе семяизвержения, что приводит к увеличению напряженности и, как правило, заканчивается преждевременным семяизвержением.
Повышенное внимание к процессу семяизвержения сказывается и на эрекции, что во многих случаях приводит к эректильной дисфункции.

Для того чтобы выявить истинные причины, приводящие к преждевременному семяизвержению, необходимо пройти тщательное обследование.
После беседы с врачом больному выполняется наружный осмотр, пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое исследование половых органов, что позволяет выявить различные заболевания, приводящие к преждевременному семяизвержению.
С помощью интракавернозного теста и допплерографического исследования оценивается кровоснабжение полового члена для исключения эректильной дисфункции. В некоторых случаях выполняются анализы для выявления инфекционно-воспалительных заболеваний.
После проведенного обследования и установки диагноза врачом назначается индивидуально разработанный для каждого пациента курс лечения.
Лечение направлено на устранение причин приводящих к преждевременному семяизвержению. Целью лечения является достижение возможности управления длительностью полового акта достаточной для удовлетворения полового партнера.

С помощью специальных методик и лекарственных препаратов достигается сексуальная релаксация, устраняется "невроз ожидания" и появляется возможность контролировать и эрекцию и продолжительность полового акта.
Врачами ММЦ "УРО-ПРО" разработаны оригинальные методики лечения преждевременного семяизвержения, основанные на анализе результатов лечения огромного количества пациентов у нас и за рубежом. Эректильная дисфункция
Импотенция (нарушение эрекции) или современное название эректильная дисфункция - это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище и проведения качественного полового акта.
На заседании всемирной организации здравоохранения прозвучало:
"Эректильная дисфункция - одна из главных проблем здравоохранения, так как она является маркером для других заболеваний". Поэтому эректильная дисфункция заслуживает внимания и надлежащего обследования для соответствующего лечения.

К сожалению, проблема лечения сексуальных расстройств не получает надлежащего внимания в рамках общественной медицины. Недостаток бюджета, наличие других нерешенных, и на первый взгляд, более важных проблем, приводит к тому, что мужчина, страдающий сексуальными расстройствами, не может получить ответ и решение своих проблем.
Эректильная дисфункция чрезвычайно распространенный недуг. Так, в возрасте 40 лет она встречается в 40 % случаев, в 60 лет - в 67 %. Однако, несмотря на увеличивающуюся распространенность эректильной дисфункции с возрастом, она не рассматривается как неизбежный процесс старения.
Нормальная эректильная функция требует координации сосудистых, неврологических, гормональных и психологических факторов. Любое вмешательство в один или более из этих факторов может привести к эректильной дисфункции.
Признано, что органические причины играют намного более существенную роль в этиологии эректильной дисфункции, нежели психогенные факторы. Сосудистые причины представляют большинство (около 70 %) этиологических факторов. Лекарственные препараты и операции на органах малого таза - по 10 %, неврологические нарушения - 5 %, эндокринологические причины - 4 % и травмы - 1 %.
К психогенным причинам относят страх ожидания неудачи, проблемы в отношениях между партнерами, депрессию или другие психологические проблемы. Несмотря на достижения современной медицины, эректильная дисфункция приблизительно в 70 % случаев остается не выявленной, и только 12 % пациентов прошли курс лечения этого заболевания.

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения требуется знание и понимание врачом данной проблемы, а также современное оборудование.
Международный Медицинский Центр "УРО-ПРО" специализируется на диагностике и лечении всех видов сексуальных расстройств. Клиника располагает полным набором современного оборудования, необходимого для постановки диагноза. Нами накоплен огромный свой и зарубежный опыт лечения эректильной дисфункции. Все врачи "УРО-ПРО" прошли обучение и стажировку в ведущих мировых клиниках.
Заболевания передающиеся половым путём

К заболеваниям передающимся половым путем относятся:
 

  • трихомониаз 
  • микоплазмоз 
  • уреаплазмоз 
  • хламидиоз 
  • грибы рода Candida 
  • гонорея и др.


В последние годы наблюдается рост частоты инфекционных заболеваний влагалища и верхних отделов женских половых органов, среди которых доминируют бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз и хроническая внутриматочная инфекция хламидийной и микоплазменной этиологии.
Особенностью воспалительных процессов половой сферы является множество причин, обуславливающих атипичность клинической картины, формирование всевозможных осложнений и значительные трудности в диагностике и лечении. Степень подверженности урогенитальным инфекциям, а также способность их влиять на формирование таких осложнений как угроза прерывания беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность и внутриутробное инфицирование плода определяются состоянием иммунного статуса матери и возможностью реинфицирования.
Несмотря на значительное число научных сообщений по проблеме урогенитальной инфекции, мало изучена роль мужского фактора в поддержании инфекционного фона беременных женщин, а следовательно, и в развитии вышеперечисленных осложнений. Если учесть, что у мужчин урогенитальная инфекция протекает в виде мало-или бессимптомных уретритов, то можно предположить, что клинически здоровый мужчина может служить постоянным источником инфицирования беременной женщины.
Причиной хронической инфекции урогенитального тракта на фоне целого ряда предрасполагающих факторов (авитаминоз, иммуносупрессия) и др.

Все вышеизложенное является обоснованием изучения роли урогенитальной инфекции обоих супругов. Работа ММЦ «УРО-ПРО» направлена на снижение частоты осложнений при урогенитальной инфекции в супружеской паре, особенностей микробиологического, иммунологического, и эндокринологического статуса, а также оптимизации методов диагностики и лечения.

Урогенитальный трихомониаз (УТ) – заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом, который передается половым путем. В мире трихомониазом страдает примерно 170 млн, человек. Болезнь не имеет сезонного характера, поражает все слои населения. Несмотря на интенсивное изучение, имеются определенные трудности в диагностике трихомониаза и его лечении.

Урогенитальный трихомониаз, как моноинфекция, встречается сравнительно редко и представляет собой большей частью смешанный инфекционный процесс. Смешанная трихомонадная инфекция констатирована уже в 64,1% случаев. Трихомонады могут быть ассоциированы с микоплазмами (47,3%), гонококками (29,1%), гарднереллами (31,4%), уреаплазмами (20,9%), хламидиями (18,2%) и грибами (15,7%).

Наиболее частыми членами микробиоценоза с влагалищными трихомонадами являются микоплазмы (66,3%).

Клинические проявления трихомонадной инфекции зависят от локализации и тяжести течения воспалительного процесса и могут включать следующие симптомы:

  • У женщин: вагинальные выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом; зуд, жжение в области наружных половых органов; отечность и гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки; эрозивно – язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер; боли в нижней части живота. 
  • У мужчин: дизурия; скудные выделения из уретры серовато – белого цвета; зуд в области уретры; боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку; гематоспермия (наличие крови в сперме); эрозивно – язвенные поражения кожи головки полового члена. Бессимптомное течение УТ регистрируется у 10-15% больных. В последние годы получены доказательства возможной связи трихомонадной инфекции с неблагоприятным исходом беременности. 
  • У мужчин: одноклеточные паразиты распространяются по слизистой оболочке уретры, проникая в ее железы и лакуны. Трихомонадная инфекция уретры у мужчин нередко бывает кратковременной, транзиторной, что объясняется неблагоприятными условиями существования паразитов в мужской уретре. Трихомонадный уретрит примерно в 40% случаев осложняется простатим, который годами может протекать бессимптомно. В ряде случаев может вызывать воспаление придатка яичка.


Клинические проявления трихомонадной инфекции у женщин характеризуются преимущественным поражением нижнего отдела мочеполовой системы: в 95-99% наблюдений трихомониаз проявляется в форме вагинита, нередко сочетающегося с инфекцией мочеиспускательного канала. Трихомонадная инфекция у женщин может протекать бессимптомно, однако у трети таких пациенток в течение 6 месяцев развиваются клинические симптомы трихомониаза. Диагноз заболеваний передающихся половым путем базируется на данных лабораторного исследования типичных форм при микроскопическом или культуральном исследовании.
Современные методы диагностики, применяемые в ММЦ «УРО-ПРО», позволяют в короткие сроки наиболее достоверно выявить ту или иную инфекцию и избежать дальнейшего развития заболевания. Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем легче будет проходить процесс лечения.

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, уролитиаз - заболевание мочеполового тракта, характеризующееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Одно из самых распространенных урологических заболеваний.
Версий по поводу причин появления мочекаменной болезни несколько: в результате выпадения в осадок солей из перенасыщенной мочи; из-за нарушения функции защитных коллоидов в моче, удерживающих соли в растворенном состоянии; из-за нарушений обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности какого-либо энзима, что ведет к блокаде обменного процесса.
Кроме того, развитию уролитиаза способствуют климатический и географический факторы (жаркий климат и повышенное потоотделение повышают концентрацию некоторых солей; жесткая вода с большим содержанием солей; острая, кислая пища); постоянная нехватка витаминов, ультрафиолета; травмы и заболевания костей; хронические заболевания желудка и кишечника; обезвоживание организма по различным причинам; болезни почек и органов мочеполовой системы. Что касается возрастных особенностей, мочекаменная болезнь встречается у людей всех возрастов. У детей и людей пожилого возраста чаще обнаруживаются камни мочевого пузыря, а почек и мочеточников реже.

По химическому составу различают разные камни: фосфатные камни, оксалаты, ураты, карбонатные, цистиновые и белковые камни.
Бесконтрольное прогрессирование мочекаменной болезни может привести к развитию анурии из-за нарушения проходимости мочевыводящих путей обеих почек; одним из основных осложнений является пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь почек - симптомы и причины - камни в почках лечение

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, почечнокаменная болезнь, нефролитиаз ) в традиционной официальной медицине - болезнь, связанная с образованием камней в почках или в других органах мочевыводящей системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные категории - от новорожденных до людей пенсионного возраста. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У более старших людей преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что более 60% камней - смешанные по составу. Они могут образовываться в мочеточнике, мочевом пузыре, почках, иметь размер до 15 см и весить несколько килограммов. Мелкие камни - песок в почках.

Причины образования камней в почках:
Основная причина образования почечных камней - нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.).
  • Нарушения функции околощитовидных желез.
  • Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы.
  • Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания.
  • Недостаток в организме витаминов, особенно группы Д.
  • Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое).
  • Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
  • Географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше. 
  • Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Где могут образовываться камни?
Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Чаще всего образуются камни в почках, камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Симптомы почечнокаменной болезни:
Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной пациентом. Но в отдельных случаях развитие болезни может оказаться скрытным и обнаруживается при исследовании организма на подозрение других заболеваний например: боли в пояснице.

Тупая, изматывающая боль с одной стороны поясницы (или двусторонняя боль) усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых распространённых симптомов появления камней в органах мочевыводящей системы. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, половых органах, паху, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут выводиться вместе с мочой.

Киста почки (лат. cystis - киста) - патологический процесс, характеризующийся образованием в почке одной или нескольких замкнутых полостей, содержащих серозную жидкость.

Различают солитарную (простую), мультилокулярную и ретенционную кисту почки, а также мультикистоз и поликистоз.
Солитарное (простое) образование имеет круглую или овальную форму различной величины, может быть однокамерным или многокамерным, односторонним или двусторонним; появляется в любом возрасте. Как правило, клинически себя не проявляет и обнаруживается случайно во время планового ультразвукового исследования почки. При обнаружении такой кисты лечения не требуется - необходимо лишь периодически проводить УЗИ с целью определения ее размеров и оценки изменений. Однако возможно появление симптомов: кровь в моче (гематурия), чаще микроскопическая, артериальная гипертензия, боли в почках, обусловленные крупной опухолью, повышение температуры тела. В этом случае необходимо лечение.

Мультилокулярная киста почки - эмбриональный кистозно-диспластический порок развития. В одном из полюсов почки, чаще в нижнем, образуется многокамерная полость, состоящая из массы мелких образований. Они отделены друг от друга соединительнотканными перегородками. Ретенционное образование возникает после ранее перенесенных болезней почек (острой или хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза почек).

Для диагностики заболеваний применяются ультразвуковое исследование, почечная ангиография, сонография, компьютерная томография. Опасность таких образований заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, они могут привести к сдавливанию органа и развитию почечной недостаточности. В таком случае применяют пункционное лечение: киста пунктируется иглой под контролем УЗИ, шприцем из нее удаляется жидкость и вводится склерозирующее вещество (спирт, йодосодержащие вещества, аутокровь и др.), которое предупреждает рецидивы заболевания. При больших размерах кисты урологами применяется чрезкожное дренирование; при нагноении или подозрении на злокачественное перерождение необходимо оперативное вмешательство.

Фимоз (греч. phimosis замыкание, закрытие отверстия) - патологическое сужение крайней плоти полового члена. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное сужение крайней плоти у новорожденных является физиологической нормой. В течение двух первых лет жизни такая форма фимоза проходит самостоятельно, без лечения. Если же в течение этого периода расширения препуциального отверстия не произошло, требуется консультация андролога или уролога.

Приобретенное сужение крайней плоти считается патологическим явлением; оно развивается вследствие инфицирования препуциального мешка и воспалительных явлений по краям ведущего в него отверстия. В препуциальном мешке скапливается смегма и моча, иногда образуются своеобразные камни - смегмолиты, которые начинают разлагаться и обусловливают постоянный воспалительный процесс слизистой оболочки.

Кроме того, патология может развиться после травмы полового члена, вызвавшей формирование рубцовой ткани. Длительный застой и разложение смегмы способствует возникновению и развитию опухолей полового члена.
Клинически заболевание проявляется трудным мочеиспусканием, болью при эрекции. Могут развиться осложнения: баланопостит - воспаление головки и крайней плоти полового члена; парафимоз - острое ущемление головки полового члена в суженном конце крайней плоти; уретрит - воспаление мочеиспускательного канала; расстройства уродинамики.
Лечение фимоза и у взрослых, и у детей проводится оперативным методом: проводится операция по обрезанию крайней плоти - циркумцизио. Также появились неоперативные способы лечения с применением мазей с мужскими половыми гормонами и механическим растягиванием крайней плоти головки полового члена.