Мигрень

Некоторые называют обычную головную боль мигренью, но это неверно. Те же, кому ставят такой диагноз, нередко очень пугаются. Предлагаем инструкцию, которая поможет вам разобраться, что нужно делать.

Согласно Международной классификации головной боли (2004) мигрень – это средней или сильной интенсивности головная боль, пульсирующего характера, нарастающая и уменьшающаяся периодами, усиливается при умственных и физических нагрузках, ограничивающая работоспособность в такой степени, что люди во время приступа мигрени предпочитают уединение, обездвиженность, тишину и отсутствие яркого света. Мигрень «выталкивает» человека из привычной жизни и нарушает его жизнедеятельность на период приступа. Как правило, приступы мигрени длятся несколько часов, иногда затягиваются на сутки – несколько суток, и это уже мигренозный статус.

У меня мигрень?

Определите характер боли.

Головная боль при мигрени особенная: обычно односторонняя и пульсирующая, средней или высокой интенсивности и усиливающаяся при физической нагрузке. Приступ сопровождается тошнотой, или рвотой, или повышенной чувствительностью к свету или звукам. Один эпизод может длиться 4–72 часа. Первые приступы мигрени обычно возникают в молодом возрасте. Пик приходится на 30—40 лет. С возрастом количество пациентов с мигренью уменьшается. Атаки мигрени периодически повторяются и могут постепенно учащаться, если не заняться лечением.

Мигрень бывает разная – с аурой и без.

Предвестники приступа возникают у трети пациентов, а какие именно будут симптомы – зависит от конкретного человека. Врачи называют эти кратковременные преходящие неврологические нарушения, которые происходят до фазы головной боли, аурой.

У человека, страдающего мигренью, может появиться чувство онемения в лице или конечностях, нарушения зрения (вспышки, частичная потеря зрения, мутное видение) или слуха. В редких случаях развивается гемиплегия (невозможность управлять одной половиной тела) или афазия (нарушение способности произносить слова).

Проявления ауры могут плавно сменять друг друга, потому что ее возникновение – следствие прохождения электрической волны по областям коры головного мозга и последовательного возбуждения разных нейронов.

Как возникает мигрень?

Сигналы о всех болевых ощущениях области головы передаются через тройничный нерв, который обеспечивает чувствительность кожи лица. Он также посылает сигналы о боли при отите, гайморите или зубной боли. Сигналы собираются в ядре (скоплении нейронов) тройничного нерва и из него передаются в кору головного мозга.

При мигрени ядро тройничного нерва активируется само по себе и чувство боли возникает без какого-либо типичного воздействия. Повлиять на это может нарушение ритма сна или колебание уровня половых гормонов в менструальном цикле.

Почему возникает мигрень у конкретного человека, до конца неизвестно. В современной науке обсуждается несколько сложных теорий. На сегодняшний день отдается предпочтение теории, что это наследственное мультигенное (то есть связанное с изменениями в нескольких генах) заболевание. Стоит отметить, что женщины в три раза чаще болеют мигренью, чем мужчины. Очевидно, что это связано с женскими половыми гормонами, но детальный механизм их влияния пока не найден. Падение уровня эстрогена в первые дни цикла – лишь один из возможных триггеров приступа.

Как лечить и предупреждать приступы мигрени?

Мигрень – это навсегда.

Звучит угрожающе, но именно поэтому особенно важно своевременно начать лечение: чем дольше человек лечится неправильно, тем чаще становятся приступы. Но есть и хорошие новости. С возрастом мигрень может пойти на спад: после 40 лет падает гормональная активность и приступы становятся реже.

Как лечить мигрень.

Есть два подхода: купирование приступа боли и профилактика его возникновения.

Лечением мигрени занимаются врачи неврологи.

Совместная задача врача и пациента - сделать частые приступы мигрени редкими и облегчить их течение. В арсенале невролога есть достаточное количество средств, чтобы этого добиться.

Для купирования болевого эпизода невролог подбирает наиболее эффективные для конкретного пациента препараты (обезболивающие средства и специальные препараты для мигрени).  В качестве профилактического лечения строго индивидуально подбираются различные лекарственные средства, например антидепрессанты или противоэпилептические средства.

Кроме таблеток.

Очень важно наладить режим дня. Необходимо достаточное количество сна: как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать приступ. Не забывайте вовремя перекусить или выпить воды: длительный голод или обезвоживание нередко провоцируют развитие приступа.

Важным компонентом является регулярная физическая нагрузка. Нет никаких дополнительных ограничений: выбирайте любимый вами вид спорта.

Часто при мигрени присутствуют триггеры – спусковые механизмы для приступа. Для кого-то это бокал красного вина, шоколад или сыр, для другого – яркий свет или длительный сон в выходной день, кому-то невыносим запах сигаретного дыма. Если вы страдаете мигренью, постарайтесь отследить провоцирующие факторы и избегать их.

В медицинском центре «ФЛОРИС» Вы сможете получить комплексное обследование и лечение по поводу мигрени.